Vid akut systemreaktion rekommenderas att prov tas för S-tryptas som kan styrka (men ej utesluta) anafylaxi. Ta provet inom 1–4 timmar från debut av symtom.
Överväg specifikt IgE mot geting eller bi vid systemreaktion. Provet bör tas mellan 2 veckor och 6 månader efter sticket. Ta också ett nytt S-tryptas i lugnt skede för att upptäcka eventuell bakomliggande mastcellssjukdom.
Vid positivt IgE kan allergi misstänkas och fortsatt utredning inom specialiserad vård rekommenderas. En sensibilisering behöver dock inte innebära att patienten är allergisk.
Om inget IgE kan påvisas bedöms reaktionen som sannolikt toxisk. Förutsättningar för IgE-medierad reaktion saknas.
Tryptas ska enbart tas om kraftigare reaktion än urtikaria och lokal svullnad, d.v.s. vid anafylaxi. Kan tas på vårdcentral om patienten tas om hand där initialt.
Blodprov för lgE mot geting enbart för intresse om reaktionen varit anafylaktisk. Ska inte tas vid reaktioner som inte är anafylaktiska som enbart urtikaria med eller utan angioödem samt vid lokala svullnader.
Vid positivt lgE, fortsatt utredning inom specialiserad vård enbart om patienten haft anafylaxi, inte vid urtikaria och lokala svullnader.
Har reaktionen bedömts vara anafylaktisk ska patienten fortsatt ha tillgång till allergipenna även om någon sensabilisering inte ses.
