Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Styrande dokument
Röda hund
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Vårdnivå och samverkan
Jönköpings län
Primärvård
Primär bedömning hos patient som söker i primärvården.
Smittskydd och vårdhygien
Kontakta alltid smittskydd vid misstanke om röda hund.
Infektionsklinik
Kontakta infektionsjour för vuxna med misstänkt röda hund.
Barnklinik
Kontakta barnjour för barn med misstänkt röda hund.
OBS! Skicka inte in patient med misstänkt röda hund direkt till akutmottagning utan föregående telefonkontakt med mottagande enhet med tanke på smittsamhet.
Kvinnoklinik
Påvisas röda hund hos gravid kvinna, ska specialistmödravården kontaktas.
Om hälsotillståndet
Förekomst
Röda hund (rubella) räknas till de klassiska barnsjukdomarna, men är idag sällsynt i Sverige då den ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet sedan 1982 (för flickor sedan 1974). Första dosen ges vid 18 månaders ålder. Det är fortfarande en vanlig sjukdom i utvecklingsländer med låg vaccinationstäckning.
Orsaker
Röda hund sprids som droppsmitta från luftvägarna och orsakas av rubellavirus. Inkubationstiden är vanligen 2–3 veckor.
Utredning
Symtom
Symtomen är ofta mycket lindriga, ibland inga alls:
övre luftvägssymtom – vanligt vid debut
hudutslag – börjar i ansikte och sprider sig till bål och armar/ben
klåda – förekommer ibland
lindrig artrit eller artralgi – förekommer särskilt hos kvinnor, kan kvarstå i flera månader.
Anamnes
Ta anamnes avseende
utlandsvistelse
kända fall i omgivningen
vaccinationsstatus samt ovaccinerade i omgivningen
graviditet eller gravid i omgivningen.
Status
Ta status enligt följande:
allmäntillstånd
lymfkörtlar – ömmande körtlar bakom öronen, i nacken eller på halsen
hud – rodnat småfläckigt utslag som inte flyter samman.
Handläggning vid utredning
Handlägg enligt följande:
Misstänkta fall ska verifieras med provtagning då sjukdomen är ovanlig i Sverige idag, kontakta specialiserad vård eller smittskydd.
Immunitetstestning som screening bör erbjudas vid graviditet.
Att säkerställa diagnosen är extra viktigt under graviditet eftersom rubellavirus i tidig graviditet kan orsaka missfall eller svåra missbildningar.
Differentialdiagnoser
Här följer exempel på differentialdiagnoser:
viroser – exempelvis mässling, parvovirus, adenovirus, enterovirus, Ockelbosjukan
scharlakansfeber
allergi
läkemedelsreaktion.
Behandling
Handläggning vid behandling
Handlägg enligt följande vid behandling:
Botande behandling saknas.
Symtomlindring med analgetika kan behövas.
Anmälan till SmiNet ska göras, röda hund är en anmälnings- och smittspårningspliktig sjukdom.
MPR-vaccin (vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund) ingår i allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Vaccinet består av levande försvagat virus och är mycket effektivt mot rubella.
Graviditet ska undvikas en månad efter vaccination. Vid osäker immunitet under graviditet bör kvinnan erbjudas vaccination postpartum.
Komplikationer
Kongenitalt rubellasyndrom är ett tillstånd som kan drabba barn som smittats under tidig graviditet. Dessa barn löper risk att utveckla flertalet missbildningar, framför allt på hjärna, hjärta, ögon och öron samt bestående svår hörselnedsättning.
