Sarkoidos

• Cirka 1200 nya fall diagnostiseras varje år i Sverige.
• Sarkoidos är något vanligare hos män (56 %) än kvinnor.
• Män insjuknar oftast i 30-50 års ålder och kvinnor i 50-60 års ålder.

Sarkoidos är en granulomatös multisystemsjukdom av okänd orsak. Sjukdomen engagerar oftast lungorna och mediastinala lymfkörtlar (> 90 %). Andra organ som kan påverkas är ögon, hud, perifera lymfkörtlar, spottkörtlar, centrala nervsystemet, njurar, skelett och hjärta.

Sjukdomen kan debutera akut (Löfgrens syndrom) eller smygande.

Herediteten är den viktigaste kända riskfaktorn, med cirka 4 gånger ökad risk vid förstagradssläkting.

Ungefär en tredjedel insjuknar med akut sarkoidos där de flesta tillfrisknar spontant inom två år. Övriga har en mer smygande debut, ofta av avancerat stadium där sjukdomsförloppet är långdraget och prognosen osäker.

• Aktuella symtom och symtom som kan tyda på andra organmanifestationer
• Hereditet
• Läkemedel
• Yrkesexponering
• Rökvanor

• Allmäntillstånd
• Hjärta
• Lungor
• Palpation av lymfkörtlar
• Hud
• Övrigt beroende på vad som framkommer i anamnesen

• Vid misstanke rekommenderas EKG, bilddiagnostik, spirometri och blodprover.
• Överväg relevanta differentialdiagnoser som bör uteslutas, då diagnosen sarkoidos kan vara svår att ställa.

Normalt EKG hos kardiellt symtomfri patient utesluter betydelsefull hjärtsarkoidos.

Ett utgångsvärde på spirometri med reversibilitetstest rekommenderas. Spirometri kan vara normal, obstruktiv eller restriktiv beroende på vilken fas sjukdomen är i.

Vid lungengagemang:

Vid systemengagemang:

I vissa fall kan milda ledbesvär behandlas med antiflogistika.

Specialiserad vård ansvarar för utredning av sjukdomens utbredning och aktivitet, samt ställningstagande till behandling och uppföljning.

Patienter som röker (tobak, e-cigaretter eller vattenpipa) bör erbjudas tobaksavvänjning.

Sarkoidos, 1177